چه گروهي بايد از استروئيدها استفاده كنند؟

اغلب اوقات استروئيدها، براي بيماران داراي نشانه هاي حاد بيماري ام اس (MS) تجويز مي گردد. درمان استروئيدي به بيماران ام اس كمك مي‌كند تا نشانه هاي حاد مرحلهٔ فعال بيماري آن‌ها بهبود يابد.

هرچند، استروئيدها تأثير عميق يا طولاني‌مدت بر درمان كلي بيماري ام اس (MS) ندارند. بنابراين، در جامهۀ پزشكي درمان استروئيدي را درمان اوليه بيماري ام اس(MS) تلقي نمي‌كنند.

در اغلب اوقات نشانه هاي بيماري ام اس (MS) در مرحلهٔ فعال، ، به‌خودي‌خود و به‌تدريج بهبود مي يابد. تمام افرادي كه در مرحلهٔ فعال بيماري ام اس (MS) قرار دارند الزاما به گزينۀ درماني استروئيدها نياز ندارند. و به طور قطع و يقين، تشخيص روش درماني بيماري ام اس (MS) با استروئيدها ، در اختيار پزشك مربوطه است.

توجه به اين نكته ضروري است كه افراد مبتلابه عفونت فعال نبايد استروئيد مصرف كنند. عفونت‌هايي، نظير سرماخوردگي يا عفونت مجراي ادراري، مي‌تواند نشانه هاي بيماري ام اس (MS) را حادتر نمايد و در عين حال استروئيدها نيز مي‌توانند موجب حادتر شدن عفونت مي گردند، بنابراين بيماران پيش از مصرف استروئيد ، پزشك بايد پيرامون بيماريهاي عفوني احتمالي بيمار مبتلا به ام اس (MS) پرسش نمايد. پس از درمان عفونت، نشانه هاي بيماري ام اس (MS) نيز ممكن است به‌تدريج از بين برود.

دوز مصرفي استروئيدها در بيماري ام اس:

استروئيدها در مسيردرماني بيماري ام اس (MS) به دو صورت خوراكي و تزريق وريدي تجويز مي گردند.

اگرچه دوز مصرفي بيماران باهم فرق مي‌كند، اما بر اساس پژوهشهاي صورت پذيرفته، دوز بالاي متيل پردنيزولون روزانه بيش از 500 ميلي‌گرم و دوز پايين آن روزانه كمتر از 48 ميلي‌گرم است. اين‌طور مي‌توان نتيجه گرفت كه دوز بالا، حدود 500 تا 1000 ميلي‌گرم در روز، به‌صورت تزريق وريدي به مدت 3 تا 5 روز بيشترين تأثير درماني بر بيماري ام اس(MS) را دارد.

گونۀ تزريقي استروئيدها به‌صورت پودر است كه تزريق آن به طور مستقيم داخل رگ يا عضله انجام مي شود.گونۀ خوراكي استروئيدها نيز معمولاً به‌صورت قرص است، كه بيمار بايد به‌صورت كامل آن را ببلعد. بيماران همچنين بايد اين قرص را همراه با غذا مصرف كنند تا دچار مشكلات معدي نشوند.مصرف قرص معمولاً براي بيماران راحت‌تر از صرف زمان و گرفتن وقت‌ براي تزريق است.

چنانچه بيمار مصرف يكي از وعده‌هاي قرصش را فراموش كند، بايد به‌محض يادآوري آن را مصرف و به پزشك خود نيز اطلاع دهد.

تاثير استروئيدها بر بيماري ام اس :

مطابق با بررسي ها صورت پذيرفته روي گزارشهاي رسيده از بيماران مبتلا به ام اس كه با درمان عوارض خود با استروئيدها مي پردازند، تزريق استروئيد در دوز بالا اثربخشي زيادي دارد. هرچند، درمان تزريقي گران‌تر و شيوهٔ ناخوشايندي براي مصرف دارو است.بر اساس يكي از پژوهش‌هاي اخير، دوز بالاي استروئيد خوراكي نيز همان تأثير استروئيد تزريقي را دارد. علاوه بر آن، قرص‌هاي استروئيد ارزان‌تر و مصرف آن‌ها براي بيمار آسان‌تر است.

نكته: استروئيدهاي خوراكي و تزريقي ، همانند ساير داروهاي شيميايي ، عوارضي را به همراه خواهند داشت.

سخن پاياني

استروئيدها گزينهٔ درماني مؤثري براي دوران فعال بيماري حاد ام اس هستند. بيماران، اغلب، نبايد استروئيدها را براي مدتي طولاني مصرف كنند.استروئيدها به دو شكل خوراكي و تزريقي موجود هستند. هردو شكل استروئيد در دوز بالا براي درمان دوران فعال بيماري ام اس مؤثر هستند.